Условия покупки | Стол заказов (3822) 34-65-65 г. Томск

Моночинкве таб. 40мг №30(Берлин)

Самая выгодная цена

при самовывозе из аптеки по адресу:
с. Кожевниково ул. Титова, 13 стр. 1
176.00 ₽
167.20 ₽
Отзывы:  0 мнений
Оставить мнение

Наименование:   Моночинкве таб. 40мг №30(Берлин)

Категория:   Нитраты и нитратоподобные средства

Наличие:   есть в наличии

Моночинкве таблетки 40мг 30шт

Форма выпуска и состав 

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.

  1 таб.
изосорбид-5-мононитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 82.5 мг, крахмал кукурузный - 10 мг, тальк - 5 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа. Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа - 414 нг\мл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное). Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата). Метаболиты - фармакологически

неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида - 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Показания к применению

  • профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
  • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической - 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Побочное действие

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

Очень часто (≥10%): "нитратная" головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Часто (≥1% - <10%): после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Редко (≥0.1% - <1%): могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции. Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Отдельные случаи (< 0.01%): эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • токсический отек легких;
  • анемия (тяжелая форма);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
  • низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
  • аортальный и/или митральный стеноз;
  • тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
  • геморрагический инсульт;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

Особые указания

Моночинкве® не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Возможно развитие толерантности к Моночинкве® или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве® следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата.

"Нитратные" головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб. Моночинкве® утром и вечером.

В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

Передозировка

Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.

2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в

3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве®.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Срок годности – 5 лет.

Адреса для самовывоза

Внимание! Указанные цены действуют только при бронировании на сайте!

При заказе на сайте действует скидка до 10% от розничной цены аптеки. 

Хотите цены ЕЩЕ НИЖЕ? Предъявите вашу дисконтную карту при получении заказа и получите дополнительную скидку 2%! 

Подробнее об условиях заказа. 

Как сделать заказ на доставку в другую аптеку:

Оставьте заявку здесь

ул. Красноармейская, 103


Ежедневно: 9.00-21.00
в наличии 1 шт.
172.52 ₽
181.60 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

ул. Учебная, 45


Рабочие дни: 8.00-21.00 Суббота: 9.00-21.00 Воскресенье: 9.00-21.00
в наличии 1 шт.
187.15 ₽
197.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

ул. Нахимова, 3, Поликлиника гор. больницы №3, 1 этаж


Рабочие дни: 8.00-18.00 Суббота: 9.00-15.00 Воскресенье: 9.00-15.00
в наличии 4 шт.
173.28 ₽
182.40 ₽

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Пушкина, 27


Рабочие дни: 8.00-22.00 Суббота: 09.00-21.00 Воскресенье: 09.00-21.00
Под заказ
на складе 1 шт.
171.00 ₽
180.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

пр. Кирова, 64


Ежедневно: 8.00-21.00
в наличии 1 шт.
173.28 ₽
182.40 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

пр. Мира, 21


Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00
Под заказ
на складе 1 шт.
187.15 ₽
197.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

пр. Кирова, 14-а, Областная детская поликлиника


Действует временное расписание: Рабочие дни: 8.00-18.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной
Под заказ
на складе 1 шт.
171.00 ₽
180.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

Иркутский тракт,128


Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00
в наличии 1 шт.
174.23 ₽
183.40 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

пр. Академический, 5/1


Рабочие дни: 8.00-20.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00
в наличии 1 шт.
171.00 ₽
180.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

п. Светлый, 29


Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 9.00-20.00 Воскресенье: 9.00-20.00
в наличии 1 шт.
167.29 ₽
176.10 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

ул. Черных, 96 стр.1 Поликлиника ОКБ, аптечный пункт


Рабочие дни: 8.00-17.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной
Под заказ
на складе 1 шт.
171.00 ₽
180.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

мк-н Северный Парк, ул. М. Цветаевой, 10 (супермаркет "Мария Ра")


9.00-21.00 Без перерыва и выходных
Под заказ
на складе 4 шт.
173.28 ₽
182.40 ₽

+ скидка по дисконтной карте!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 5 дней

ул. Герцена, 68 стр. 2, ТомОко, аптечный пункт


Рабочие дни: 9.00-17.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной
Под заказ
на складе 4 шт.
173.28 ₽
182.40 ₽

+ скидка по дисконтной карте!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

г. Северск пр. Коммунистический, 55


Действует временное расписание: Ежедневно: 10.00-20.00
Под заказ
на складе 1 шт.
187.15 ₽
197.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 5 дней

г. Асино ул. Ленина, 80


Рабочие дни: 9.00-20.00 Суббота: 9.00-18.00 Воскресенье: 9.00-18.00
в наличии 2 шт.
191.61 ₽
201.70 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

с. Бакчар, ул. Ленина,63


Рабочие дни: 9.00-19.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00
Под заказ
на складе 4 шт.
173.28 ₽
182.40 ₽

+ скидка по дисконтной карте!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 8 дней

с. Зырянское ул. Советская, 13


Рабочие дни с 8.00 до 19.00 Суббота с 10.00 до 16.00 Воскресенье - 10.00 до 16.00
в наличии 1 шт.
171.00 ₽
180.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

с. Кожевниково ул. Ленина, 2


Рабочие дни с 9.00 до 19.00 Суббота с 10.00 до 17.00 Воскресенье - 10.00 до 16.00
в наличии 2 шт.
191.42 ₽
201.50 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

с. Кожевниково ул. Титова, 13 стр. 1


Рабочие дни: 9.00-18.00 Суббота: 9.00-15.00 Воскресенье: Выходной
в наличии 1 шт.
167.20 ₽
176.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

г. Колпашево ул.Кирова, 48/2


Рабочие дни с 8.00 до 20.00 Суббота с 10.00 до 19.00 Воскресенье с 10.00 до 17.00
Под заказ
на складе 1 шт.
171.00 ₽
180.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 8 дней

г. Колпашево, ул. Советский Север, 16/1


Рабочие дни: 9.00-20.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-17.00
в наличии 1 шт.
198.45 ₽
208.90 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

с. Кривошеино ул. Октябрьская, 16


Действует временное расписание: Рабочие дни: 8.30-20.00 Суббота: 9.00-18.00 Воскресенье: 10.00-17.00
в наличии 1 шт.
185.25 ₽
195.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

с. Кривошеино ул. Кирова, 7


Ежедневно: 8.00-19.00
Под заказ
на складе 1 шт.
187.15 ₽
197.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 8 дней

с. Молчаново ул.Димитрова, 80а


Действует временное расписание работы: Рабочие дни: 8.30-20.00 Суббота: 9.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00
в наличии 1 шт.
194.75 ₽
205.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!

с. Молчаново ул. Димитрова, 43


Рабочие дни: 8.30-19.00 Суббота: 9.00-16.00 Воскресенье: 10.00-15.00
в наличии 2 шт.
199.50 ₽
210.00 ₽

+ скидка 2% при предъявлении дисконтной карты!