Условия покупки | Стол заказов (3822) 34-65-65 г. Томск

Апроваск таб. 5мг+300мг №28

Самая выгодная цена

при самовывозе из аптеки по адресу:
пр. Кирова, 64
1035.00 ₽
Отзывы:  0 мнений
Оставить мнение

Наименование:   Апроваск таб. 5мг+300мг №28

Категория:   Антигипертензивные комбинированные/Антигипертензивные

Наличие:   есть в наличии

АПРОВАСК ТАБЛЕТКИ 5МГ+300МГ 28ШТ

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой "300/5" на одной стороне.

  1 таб.
амлодипина безилат 7 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
ирбесартан 300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза 6 мПа.с, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай желтый.

Фармакологическое действие

Фармакодинамические свойства каждого из действующих веществ, входящих в состав препарата Апроваск®, амлодипина и ирбесартана, способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению с применением каждого из этих препаратов в отдельности. Как антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), так и блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), снижают АД за счет снижения периферического сопротивления сосудов, однако блокада поступления кальция в клетку и уменьшение сосудосуживающего действия, обусловленного воздействием ангиотензина II, являются дополняющими друг друга механизмами.

Амлодипин

Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина, который ингибирует трансмембранный транспорт ионов кальция внутрь клеток миокарда и гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Амлодипин расширяет периферические артериолы и за счет этого уменьшает ОПСС, так называемую постнагрузку. Т.к. ЧСС при приеме амлодипина практически не увеличивается, это уменьшение нагрузки на сердечную мышцу уменьшает энергозатраты миокарда и его потребность в кислороде.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя в течение 24 ч. Вследствие медленного начала своего действия амлодипин не предназначен для купирования гипертонических кризов.

У пациентов со стенокардией однократный в течение суток прием амлодипина при выполнении пробы с физической нагрузкой увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до начала приступа стенокардии и время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ глубиной на 1 мм. Кроме этого, прием препарата уменьшает суточное количество приступов стенокардии и суточную потребность в приеме таблеток нитроглицерина.

При приеме амлодипина не наблюдалось каких-либо нежелательных метаболических эффектов или изменения концентраций липидов в крови. Амлодипин можно назначать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Ирбесартан является селективным сильно действующим АРА II (подтип-AT1). Ангиотензин II является важным компонентом РААС, участвующим в патофизиологии развития артериальной гипертензии и в гомеостазе ионов натрия. Действие ирбесартана не требует метаболической активации.

Ирбесартан блокирует сильное сосудосуживающее и альдостерон-секретирующее действия ангиотензина II за счет селективного антагонизма к рецепторам ангиотензина II (подтипа-AT1), находящихся в клетках гладкой мускулатуры сосудов и коры надпочечников. Ирбесартан не имеет агонистической активности по отношению к АТ1-рецепторам. Его аффинность к AT1-рецепторам в 8500 раз больше, чем к АТ2-рецепторам (рецепторам, у которых не было показано связи с поддержанием равновесия [гомеостаза] сердечно-сосудистой системы).

Ирбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, АПФ), а также не влияет на другие гормональные рецепторы или ионные каналы в сердечно-сосудистой системе, участвующие в регуляции АД и гомеостаза ионов натрия. Блокада ирбесартаном AT1-рецепторов разрывает петлю обратной связи в ренин-ангиотензиновой системе, увеличивая плазменные концентрации ренина и ангиотензина II. При применении ирбесартана снижается плазменная концентрация альдостерона, однако при применении препарата в рекомендованных дозах не происходит существенных изменений содержания калия в сыворотке крови (среднее увеличение содержания калия в сыворотке крови составляет менее 0.1 мЭкв/л). Ирбесартан не оказывает значимого влияния на концентрации триглицеридов, холестерина или глюкозы в сыворотке крови. Ирбесартан не влияет на сывороточные концентрации мочевой кислоты или выведение мочевой кислоты почками.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии ирбесартаном или амлодипином).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от приема пищи.

Начальная и поддерживающая доза препарата Апроваск® - 1 таб./сут.

Апроваск® следует применять у пациентов, у которых не удается достигнуть целевых значений АД при монотерапии ирбесартаном или монотерапии амлодипином, или для продолжения лечения пациентов, уже принимающих ирбесартан и амлодипин в виде отдельных таблеток. Дозы следует подбирать индивидуально, сначала с применением отдельных препаратов ирбесартана и амлодипина. Дозы подбираются в зависимости от реакции АД на проводимую терапию и целевого значения АД.

Максимальная рекомендуемая доза препарата Апроваск® составляет 150 мг/10 мг или 300 мг/10 мг в сутки (в связи с тем, что максимальная суточная доза амлодипина составляет 10 мг).

Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе препарата (например, в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием), необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов.

Применение препарата у пациентов детского возраста противопоказано, безопасность и эффективность препарата Апроваск® не установлены.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени Апроваск® следует применять с осторожностью, в связи с наличием в составе препарата амлодипина.

У пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени необходимо уменьшить начальную дозу препарата Апроваск® до 1 таб. 150 мг/5 мг или 300 мг/5 мг (содержит минимальную дозу амлодипина).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота возникновения нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

Ниже представлены нежелательные реакции, о которых сообщалось в клинических исследованиях по применению комбинации с фиксированными дозами ирбесартана и амлодипина (клинические исследования I-ADD, I-COMBINE и I-COMBO), в клинических исследованиях по применению монопрепаратов ирбесартана и амлодипина и при их пострегистрационном применении (таблица 1).

Таблица 1

Нежелательная реакция Частота развития
Амлодипин+Ирбесартан Ирбесартан Амлодипин
Со стороны системы кроветворения
тромбоцитопения - - очень редко
тромбоцитопения (включая тромбоцитопеническую пурпуру) - частота неизвестна -
лейкоцитопения - - очень редко
Со стороны иммунной системы
аллергические реакции - - очень редко
реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции, включая анафилактический шок) - частота
неизвестна
-
Со стороны обмена веществ и питания
гиперкалиемия нечасто частота
неизвестна
-
гипергликемия - - очень редко
гипогликемия - частота
неизвестна
-
Психические нарушения
бессонница - - нечасто
лабильность настроения - - нечасто
депрессия - - нечасто
спутанность сознания - - редко
Со стороны нервной системы
сонливость часто - часто
головокружение часто часто часто
головная боль часто часто часто
парестезия нечасто - нечасто
ортостатическое головокружение - нечасто -
гипестезия - - нечасто
тремор - - нечасто
извращения вкуса - - нечасто
синкопальные состояния - - нечасто
периферическая невропатия - - очень редко
Со стороны органа зрения
нарушения зрения (включая диплопию) - - часто
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
вертиго нечасто часто нечасто
тиннитус (звон в ушах) - частота неизвестна нечасто
Со стороны сердечно-сосудистой системы
ощущение сердцебиения часто - часто
тахикардия - нечасто -
синусовая брадикардия нечасто - -
инфаркт миокарда - - очень редко
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий) - - нечасто
ортостатическая гипотензия часто - -
"приливы" крови к коже с ощущением жара - - часто
покраснение кожных покровов - - нечасто
артериальная гипотензия нечасто - нечасто
артериальная гипертензия - - очень редко
васкулит - - очень редко
Со стороны дыхательной системы
кашель нечасто нечасто нечасто
одышка - - часто
ринит - - нечасто
Со стороны пищеварительной системы
отечность десен часто - -
тошнота нечасто часто часто
рвота - часто нечасто
диспепсия - нечасто часто
боль в верхней части живота нечасто часто -
боль в животе - - часто
глоссодиния - - часто
нарушения со стороны языка - часто -
запор нечасто - -
диарея - нечасто -
изжога - нечасто -
изменение ритма дефекации (включая диарею и запор) - - часто
сухость слизистой оболочки полости рта - - нечасто
панкреатит - - очень редко
гастрит - - очень редко
гиперплазия десен - - очень редко
Со стороны печени и желчевыводящих путей
гепатит - частота неизвестна очень редко
желтуха - частота неизвестна очень редко
повышение показателей функциональных печеночных проб - частота неизвестна очень редко (главным образом, связанное с холестазом)
Со стороны кожи и подкожных тканей
алопеция - нечасто нечасто
контактный дерматит - - часто
кожная сыпь - - нечасто
кожный зуд - - нечасто
пурпура - - нечасто
повышенное потоотделение/гипергидроз - - нечасто
изменение пигментации кожи (появление обесцвеченных участков кожи) - - нечасто
реакции фоточувствительности - частота неизвестна очень редко
псориаз (в т.ч. обострение псориаза) - частота неизвестна -
ангионевротический отек/отек Квинке - частота неизвестна очень редко
многоформная эритема - - очень редко
крапивница - частота неизвестна нечасто
токсический эпидермальный некролиз - - частота неизвестна
экзантема - - нечасто
эксфолиативный дерматит - - очень редко
синдром Стивенса-Джонсона - - очень редко
Со стороны костно-мышечной системы
миалгия нечасто частота неизвестна нечасто
артралгия нечасто - нечасто
тугоподвижность суставов нечасто - -
мышечные судороги - - нечасто
боль в спине - - нечасто
Со стороны мочевыделительной системы
протеинурия часто - -
увеличение частоты мочеиспускания - - нечасто
нарушение мочеиспускания - - нечасто
никтурия - - нечасто
азотемия нечасто - -
гиперкреатининемия нечасто - -
нарушение функции почек, в т.ч. почечная недостаточность у пациентов с факторами риска ее развития - частота неизвестна -
Со стороны половых органов и молочной железы
эректильная дисфункция нечасто нечасто нечасто
гинекомастия - - нечасто
Общие расстройства и нарушения в месте введения
периферические отеки часто - часто
отеки часто часто очень часто
повышенная утомляемость - часто часто
отек лица - - нечасто
астения нечасто частота неизвестна часто
боль в грудной клетке - нечасто нечасто
ощущения недомогания - - нечасто
боль - - нечасто
Лабораторные и инструментальные данные
увеличение массы тела, снижение массы тела - - нечасто
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций
падения - нечасто -

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • повышенная чувствительность к ирбесартану, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам препарата;
  • шок (включая кардиогенный шок);
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
  • гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • тяжелая печеночная недостаточность (функциональный класс С или более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2 поверхности тела);
  • одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью:

  • при гиповолемии и гипонатриемии, возникающих, например, при интенсивном лечении диуретиками, гемодиализе, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, диарее, рвоте;
  • у пациентов с функцией почек, зависящей от активности РААС (таких как пациенты с артериальной гипертензией с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК [по классификации NYHA]), лечение лекарственными препаратами, влияющими на РААС; связано с развитием олигурии и/или прогрессирующей азотемии и редко - острой почечной недостаточности и/или смертью, риск развития которых нельзя исключить и при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая ирбесартан);
  • у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии (из-за наличия в составе препарата амлодипина, применение которого у таких пациентов связано с увеличением сообщений о развитии отека легких по сравнению с приемом плацебо, несмотря на отсутствие различий в частоте прогрессирования сердечной недостаточности);
  • у пациентов с печеночной недостаточностью (риск увеличения Т1/2 амлодипина);
  • у пациентов с почечной недостаточностью (из-за наличия в составе препарата ирбесартана рекомендуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в крови), после недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения ирбесартана);
  • у пациентов со стенозом аортального и митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП);
  • у пациентов с ИБС и/или клинически значимым атеросклерозом сосудов головного мозга (при чрезмерном снижении АД имеется риск усиления ишемических расстройств, вплоть до развития острого инфаркта миокарда и инсульта);
  • при остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после него);
  • у пациентов с СССУ (из-за наличия в составе препарата амлодипина);
  • у пациентов с псориазом (в т.ч. в анамнезе) ввиду возможного обострения течения псориаза;
  • при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4;
  • при одновременном применении НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (повышение риска развития нарушений функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности и увеличения содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с гиповолемией (включая пациентов, принимающих диуретики) или у пациентов с нарушением функции почек;
  • при применении в комбинации с ингибиторами АПФ или алискиреном, т.к. по сравнению с монотерапией при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития чрезмерного снижения АД, гиперкалиемии и нарушения функции почек.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Комбинация ирбесартана и амлодипина

На основании фармакокинетических исследований, в которых ирбесартан и амлодипин принимались по отдельности и в комбинации, отсутствовало фармакокинетическое взаимодействие между ирбесартаном и амлодипином.

Не проводилось исследований по лекарственному взаимодействию препарата Апроваск® с другими лекарственными средствами.

Амлодипин

Фармакодинамическое взаимодействие

Другие гипотензивные и антиангинальные препараты

Амлодипин можно безопасно применять для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно применять в сочетании с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами.

Этанол, барбитураты, нейролептики, антидепрессанты, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии

Возможно усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина и увеличение риска ортостатической гипотензии.

Другие препараты, способные снижать АД

Можно ожидать, что некоторые препараты (например, баклофен и аминофен) благодаря своим фармакологическим свойствам будут усиливать антигипертензивное действие амлодипина. Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина в случае необходимости.

Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикоиды), тетракозактид

Снижение антигипертензивного действия амлодипина (из-за задержки жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

Дантролен (при в/в введении)

В исследованиях на животных после введения верапамила и дантролена (в/в) наблюдались случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и сердечно-сосудистой недостаточности, связанной с гиперкалиемией. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения БМКК (в т.ч. амлодипина) и дантролена у пациентов со злокачественной гипертермией или склонных к ее развитию.

Фармакокинетическое взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику амлодипина

Ингибиторы изофермента CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с мощными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеазы [ритонавир], азольные противогрибковые средства [кетоконазол, итраконазол], макролиды [эритромицин, кларитромицин], верапамил или дилтиазем) могут увеличивать концентрацию амлодипина в плазме крови и увеличивать риск снижения АД. Следует с осторожностью применять амлодипин одновременно с ингибиторами изофермента CYP3A4 (особенно у пожилых пациентов), рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и при необходимости коррекция дозы.

Индукторы изофермента CYP3A4. При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 концентрация амлодипина может варьировать. Необходимо контролировать АД, следует рассмотреть возможность коррекции дозы амлодипина во время и после одновременного приема, особенно с мощными индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя продырявленного).

Грейпфрут/грейпфрутовый сок. Применение амлодипина вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, т.к. у некоторых пациентов возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление его антигипертензивного действия.

Алюминий- или магнийсодержащие антациды. При однократном совместном приеме не оказывают существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил. При одновременном применении амлодипин и силденафил независимо проявляли свой антигипертензивный эффект.

Циметидин. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Влияние амлодипина на фармакокинетику других лекарственных средств

Симвастатин. Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Аторвастатин. Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями фармакокинетических показателей AUC (увеличение в среднем на 18%), Cmax и Tmax аторвастатина.

Циклоспорин. Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, не проводились, за исключением пациентов после трансплантации почки, у которых наблюдалось изменчивое повышение концентрации циклоспорина (в среднем от 0 до 40%). Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина, а также при необходимости снижать дозу циклоспорина.

Такролимус. При одновременном применении с амлодипином существует риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того, чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и корректировать его дозу при необходимости.

Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих). Ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) являются субстратами изофермента CYP3A4. Поскольку амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4, при совместном применении может увеличиваться экспозиция ингибиторов mTOR.

Этанол. Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Дигоксин. Амлодипин не оказывает влияние на концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс у здоровых добровольцев. В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание дигоксина с белками плазмы крови.

Варфарин. Амлодипин не оказывает существенное влияние на действие варфарина (протромбиновое время). В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание варфарина с белками плазмы крови.

Фенитоин. В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание фенитоина с белками плазмы крови.

Прочее взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

В отличие от других БМКК, не было обнаружено клинически значимого взаимодействия амлодипина при совместном применении с НПВП, в т.ч. с индометацином. В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание индометацина с белками плазмы крови.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдалось, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарона и хинидина).

Ирбесартан

На основании данных исследований in vitro не должно ожидаться возникновения никаких взаимодействий с препаратами, чей метаболизм осуществляется с помощью следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4.

Ирбесартан преимущественно метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9, однако во время клинических исследований по изучению взаимодействия, когда ирбесартан принимался одновременно с варфарином, который метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9, никакого значимого фармакокинетического взаимодействия не наблюдалось. Фармакокинетические показатели ирбесартана не нарушаются при его одновременном применении с нифедипином и гидрохлоротиазидом.

Ирбесартан не изменяет фармакокинетику симвастатина, который метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, или дигоксина (субстрата Р-гликопротеина).

Лекарственные препараты, содержащие алискирен

Одновременное применение АРА II, в т.ч. ирбесартана, входящего в состав препарата Апроваск®, с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени (с СКФ <60 мл/мин/1.73 мплощади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.

Ингибиторы АПФ

Одновременное применение АРА II, в т.ч. ирбесартана, входящего в состав препарата Апроваск®, с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Репаглинид

Ирбесартан может ингибировать транспортер ОАТР1В1. В ходе клинического исследования сообщалось, что применение ирбесартана за 1 ч до приема репаглинида повышало Cmax и AUC репаглинида (субстрата ОАТР1В1) в 1.8 и 1.3 раза соответственно. В рамках другого исследования не было зарегистрировано значимого фармакокинетического взаимодействия при совместном применении ирбесартана и репаглинида. Поэтому может потребоваться коррекция дозы репаглинида для лечения сахарного диабета.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики, гепарин

На основании опыта, полученного при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, одновременное применение ирбесартана с препаратами калия; заменителями соли, содержащими калий; калийсберегающими диуретиками или другими, способными повышать содержание калия в плазме крови лекарственными средствами (гепарин), может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови (иногда тяжелой степени), что требует тщательного наблюдения за показателями калия плазмы крови у пациентов во время лечения.

НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2

У пациентов пожилого возраста, пациентов с гиповолемией (вследствие приема диуретиков) или с нарушением функции почек одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с АРА II, включая ирбесартан, может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно являются обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, одновременно принимающих АРА II и НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Антигипертензивное действие АРА II, включая ирбесартан, может быть ослаблено применением НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Препараты лития

Сообщалось о повышении концентрации лития в сыворотке крови и усилении токсичности лития при одновременном применении с ирбесартаном. У пациентов, принимающих ирбесартан совместно с препаратами лития, следует контролировать концентрации лития в плазме крови.

Диуретики и прочие гипотензивные средства

Возможно усиление антигипертензивного действия. Ирбесартан может применяться с другими гипотензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, БМКК длительного действия и тиазидные диуретики.

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к гиповолемии и повышению риска чрезмерного снижения АД в начале лечения ирбесартаном.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности

Срок годности - 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Адреса для самовывоза

Внимание! Указанные цены действуют только при бронировании на сайте!

При заказе на сайте действует скидка до 10% от розничной цены аптеки. 

Хотите цены ЕЩЕ НИЖЕ? Предъявите вашу дисконтную карту при получении заказа и получите дополнительную скидку 2%! 

Подробнее об условиях заказа. 

Как сделать заказ на доставку в другую аптеку:

Оставьте заявку здесь

пр. Кирова, 64


Ежедневно: 8.00-21.00
в наличии 1 шт.
1035.00 ₽



Иркутский тракт,128


Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00
Под заказ
на складе 1 шт.
1035.00 ₽



Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

мк-н Северный Парк, ул. М. Цветаевой, 10 (супермаркет "Мария Ра")


9.00-21.00 Без перерыва и выходных
Под заказ
на складе 1 шт.
1035.00 ₽



Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 5 дней

ул. Герцена, 68 стр. 2, ТомОко, аптечный пункт


Рабочие дни: 9.00-17.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной
Под заказ
на складе 1 шт.
1035.00 ₽



Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 3 дней

с. Бакчар, ул. Ленина,63


Рабочие дни: 9.00-19.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00
Под заказ
на складе 1 шт.
1035.00 ₽



Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 8 дней

с. Молчаново ул.Димитрова, 80а


Действует временное расписание работы: Рабочие дни: 8.30-20.00 Суббота: 9.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00
Под заказ
на складе 1 шт.
1035.00 ₽



Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 8 дней

с. Молчаново ул. Димитрова, 43


Рабочие дни: 8.30-19.00 Суббота: 9.00-16.00 Воскресенье: 10.00-15.00
Под заказ
на складе 1 шт.
1035.00 ₽



Товар под заказ. Срок доставки в аптеку – до 8 дней