Узнать скидку
К числу наиболее сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата относится сколиоз. В последние годы частота встречаемости этой болезни увеличивается, что можно связать с ростом доли умственного труда и недостатком физической активности в жизни современного человека, ухудшением экологической обстановки и низким качеством доступной широким слоям населения медицинской помощи.
До сих пор не найдена причина, вызывающая наиболее сложную и распространенную форму сколиоза, что делает его лечение малоэффективным.
При сколиозе происходит постепенное, а зачастую, очень быстрое, искривление позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости. Как правило, деформация представлена несколькими дугами искривления, поскольку организм вынужденно формирует вторичные участки противоискривления для компенсации действия первичной дуги и поддержания тела в нормальном положении.
Часто при сколиозе позвонки участвуют во вращательном движении вокруг своей оси, смещаясь на несколько градусов относительно своего нормального положения. Это «скручивание» позвоночника вызывает появление так называемого «реберного горба». Помимо позвоночного столба и ребер в деформацию могут вовлекаться лопатки и таз.
Легкие степени сколиоза характеризуются лишь косметическими дефектами фигуры и не привносят никаких ограничений в обыденную жизнь человека. Искривление позвоночника до 5 градусов (по Коббу, Чаклину) считается физиологической нормой. Средние степени заболевания уже значительно снижают качество жизни пациента и могут приводить к ограничению трудоспособности и инвалидности.
Тяжелые формы сколиоза, при которых нарушается деятельность внутренних органов, развивается сердечная и легочная недостаточность, представляют реальную угрозу жизни больного.
Сколиоз у детей
Обычно сколиоз появляется во время ускоренного роста скелета: в возрасте 5-7 лет и в пубертатный период, т.е., в 10-14 лет. Особое значение имеет ранняя диагностика заболевания, которая позволяет принимать своевременные меры для его лечения, поскольку сколиоз у детей характеризуется высокой скоростью развития деформации.
Как уже было отмечено, наиболее распространенная форма заболевания, а именно, идиопатический сколиоз, трудно поддается лечению из-за неясной этиологии. Поэтому применяемая терапия носит, в основном, общеукрепляющий и поддерживающий характер. Это физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц), лечебная физкультура и лечебный массаж.
Физическая активность должна быть направлена на сбалансированное развитие мышечного и суставно-связочного аппарата, лучшим видом спорта для профилактики и лечения сколиоза является плавание. Важное значение имеет постоянный врачебный контроль динамики деформации с регулярными клиническими и рентгенологическими обследованиями.
В последнее время для лечения детского сколиоза успешно применяется корсетотерапия. Активно-корригирующие корсеты, например, по методу Ж.Шено, дают устойчивые положительные результаты вот уже на протяжении 30-40 лет. Прежде это направление развивалось, в основном, в Германии, Франции и США, но в последнее десятилетие корсетолечение получает признание и в России.
Сколиоз у взрослых
Увеличение деформации позвоночника при сколиозе обычно заканчивается с завершением роста скелета. Но иногда деформация продолжает прогрессировать и в зрелом возрасте. Сколиоз у взрослых может быть как следствием неизлеченного детского сколиоза, так и быть вызван развитием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Характерным отличием взрослого сколиоза является стойкий болевой синдром. Несмотря на то, что консервативными методами снизить степень сколиотической деформации у взрослых пациентов невозможно, им все равно назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление мышечного и суставно-связочного аппарата.
Радикальным методом лечения тяжелых форм сколиоза является хирургическая операция. Показаниями к оперативному вмешательству считают деформацию свыше 40 градусов при ее неуклонном прогрессировании и отсутствие результатов консервативного лечения.
При операции по исправлению сколиоза на пораженные участки позвоночника устанавливают металлические корректоры. Это позволяет снизить степень искривления примерно в 2 раза и зафиксировать позвоночник в таком положении, механически препятствуя его дальнейшей деформации. Операция высокотехнологична, высокотравматична и имеет длительный реабилитационный период. В нашей стране такие операции делают как взрослым, так и детям в клиниках, входящих в систему НИИТО (научно-исследовательские институты травматологии и ортопедии).
Как и для большинства системных заболеваний, ключевыми факторами успешного лечения сколиоза являются: профилактика, ранняя диагностика и своевременная, комплексная, квалифицированная медицинская помощь.