Условия покупки | Стол заказов +7 901-618-23-88 г. Томск

Папилломавирус и вызываемые им остроконечные кондиломы. Диагностика и лечение

Папилломавирус (вирус папилломы человека - ВПЧ) - агент, который отвечает за предраковое поражение половых органов, а также плоскоклеточный рак.

Кондиломы
Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), вызываемые папилломавирусом, в последнее время встречаются существенно чаще, чем другие заболевания, передающиеся половым путем (такие как генитальный герпес или гонорея). В США ВПЧ страдают не менее 20 млн человек, живущих активной половой жизнью, среди которых количество мужчин и женщин примерно одинаково.

Папилломавирусом поражается поверхностный эпителий кожи и слизистых оболочек. Он вызывает развитие остроконечных кондилом, в том числе плоской кондиломы шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Бородавки, вызванные ВПЧ, часто регрессируют, что при поражении плоского эпителия может привести к злокачественным образованиям.

Папилломавирус, приводит к субклинической инфекции и достаточно редко к образованию кондилом. У более чем 50% пар папилломавирус диагностируется у обоих половых партнёров. Достаточно часто наряду с ВПЧ обнаруживаются и другие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).

Возможна передача вируса как при прямых, так и непрямых контактах. ВПЧ характеризуется видоспецифичностью и тканеспецифичностью. Более 60 различных папилломавирусов насчитывается у человека, и различные типы ВПЧ приводят к различным видам поражений.

Типы ВПЧ:
  • низкого онкогенного риска - 6, 11
  • среднего онкогенного риска - З1, 33, 35
  • высокого онкогенного риска - 16, 18
ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35 наиболее часто поражают аногенитальную область
ВПЧ 16, 18 связаны с развитием карциномы шейки матки, бовеноидных папул.
 
Диагностика папилломавируса
Одним из самых распространенных методов диагностики папилломавирусной инфекции у женщины является кольпоскопия, которая позволяет обнаружить поражения влагалища и шейки матки. Однако у многих пациентов наличие папиллом указывает на присутствие инфекции.

Для диагностики папилломавируса используются следующие лабораторные методы:
  • метод Папаниколау
  • гистологический метод
  • патоморфологическое исследование
  • иммунологический метод
  • эндонуклеазный анализ
  • метода гибридизации с применением нуклеиновых кислот

Лабораторный метод диагностики ВПЧ является метод Папаниколау, при котором материалом исследования служит соскоб со слизистой шейки матки.

Если в исследуемых образцах обнаруживается инфекция, то проводят биопсию и гистологические исследования. Патоморфологическое исследование помогает выявить папилломатоз и акантоз эпителия. Как правило в клетках эпидермиса определяются явления паракератоза и множественные китозы.

Схема лечения назначается врачем, после прохождения необходимых обследований. В настоящее время еще нет препарата, позволяющего полностью вылечиться от паполломавируса, поэтому лечение сводится к удалению экзофитных кондилом.

Для лечения наружных генитальных кондилом достаточно эффективны терапевтические методы. После прохождения курса лечения у части пациентов происходят рецидивы кондилом из-за реактивации инфекции.
 
Лечение папилломавируса
Для лечения папилломавируса применяются различные методы, которые оказывают воздействие непосредственно на очаг поражения.

К основным группам методов лечения папилломавируса относят:
  • физические методы
    - лазеротерапия
    - диатермокоагуляция
    - криодеструкция
    - электрохирургическое иссечение
    - трихлоруксусная кислота
    - ферезол
    - солкодерм
  • назначение цитотоксических препаратов
    - подофиллотоксин
    - подофиллин
    - 5-фторурацил
  • иммунологические методы
    - а-, р-, у- интерфероны
  • комбинированные методы:
    использование сразу нескольких методов для более эффективного лечения
При выявлении у пациента папилломавируса необходимо проверить его полового парнера на наличие этой инфекции и других инфекций, передающихся половым путем. Женщинам с ВПЧ необходимо проходить профилактические осмотры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Профилактика
Для предотвращения распространения ВПЧ необходимо:
  • Проверять, а в случае необходимости лечить половых партнеров людей, инфецированных папилломавирусом
  • Диагностировать другие заболевания, передающиеся половым путем, у пациентов с ВПЧ
  • Проходить своевременное лечение заболевания
  • Использовать барьерные методы контрацепции
 
 

05.04.2010

вернуться