История непрестанной борьбы с мигренью насчитывает уже вот уже двух тысяч лет и описание этой болезни никогда не потеряет своей актуальности и важности.
Многие люди, переносящие свой первый в жизни приступ классической мигрени, пугаются и не понимают, что с ними происходит. В голову приходят страшные мысли – инсульт, опухоль мозга или еще какая-то страшная болезнь.
На самом деле не все так страшно. Этот недуг не является ни тяжелым, ни надуманным и им страдает великое множество людей — среди причин головной боли мигрень занимает одно из ведущих мест (почти 20% у взрослых).
К сожалению, окончательно вылечиться от мигрени нельзя, но можно снизить частоту и выраженность приступов, перестать ее бояться и тем улучшить качество своей жизни.
Что такое мигрень?
Это достаточно распространенное неврологическое заболевание, один из видов головной боли, которую не спутать ни с чем. Мигрень может проявить себя в любом возрасте, однако чаще всего болезнь впервые заявляет о себе с 10 до 30 лет, а проходить начинает после 50 лет.
Причины возникновения мигрени до конца не определены, из предрасполагающих факторов можно отметить наследственность, изменения гормонального статуса при половом созревании, частые стрессы, переутомление, напряженная умственная деятельность.
Женщины страдают мигренью гораздо чаще, чем мужчины и, зачастую, начало приступа связано с изменением гормонального фона. Нередко первая атака болезни связана с началом менструации у девочек. Во время беременности и лактации болезнь отступает, но позднее возвращается, особенно усиливаясь в период климакса.
У 70% пациентов отмечалась наследственная предрасположенность к заболеванию.
Кроме того существует взаимосвязь с образом жизни. Наиболее часто подвержены заболеванию люди интеллектуальных профессий, требующих высокой умственной активности; люди целеустремленные, умеющие брать на себя ответственность и требовательно к себе относящиеся.
Несравнимо реже мигрень встречается среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.
Что творится с организмом при мигрени?
Сотни людей добровольно подвергались обследованию во время приступов мигрени. Оказалось, что несмотря на сильную боль, во время приступа в организме ничего особенного не происходит. Артериальное давление в относительной норме, никаких значительных перебоев в работе сердца нет. Наблюдается лишь легкое учащение сердцебиения из-за боли и незначительное снижение температуры тела.
И только один участок сигналит об опасности — сосуды мозговой оболочки. Во время приступа они резко расширяются и держатся в таком состоянии от 4 до 72 часов. Сердце качает кровь, но пульсовая волна на этом участке никакого сопротивления не встречает — и нервные окончания начинают активно «бастовать». Но самого мозга приступ не затрагивает - «протест» выражает только оболочка.
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени, как правило, не вызывает затруднений. Она основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.
Если Ваш доктор не уверен в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, для исключения других причин головной боли. Обычно, в этом нет частой необходимости. Если Ваш доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.
Симптомы мигрени
Классический приступ описан в романе «Мастер и Маргарита»:
«Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожаного снаряжения и пота от конвоя примешивается проклятая розовая струя…
О боги, боги, за что вы наказываете меня?»
Булгаков, будучи врачом по образованию, очень точно описал ощущения человека, переживающего приступ мигрени. Связь между навязчивым запахом и головной болью — непосредственная. Очень часто мигрень всегда приходит вместе с так называемой аурой.
Аура может быть:
- обонятельной (человека преследует определенный запах),
- зрительной (частичная слепота или перед глазами пляшут сверкающие точки, пятна или молнии),
- двигательной (паралич или слабость в конечностях),
- речевой (речь звучит как в магнитофоне, тянущем пленку).
- слуховой (шум, звон в ушах)
Но аура это лишь предвестник, который проявляется за 10 минут - 1 час до начала собственно самого приступа мигрени.
Мигрень с аурой считается классической, однако существует вариант мигрени, когда боль приходит внезапно, без ауры.
Головная боль при мигрени обычно односторонняя, пульсирующая, усиливающаяся при движении или напряжении. Другое название мигрени — гемикрания, от греческого «половина головы». Как правило, боль при мигрени локализуется в одном и том же месте, но иногда оно меняется от приступа к приступу и даже в течение одного приступа. Другим ключевым симптомом являются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. Итак,
основные симптомы мигрени:
- приступообразные пульсирующие головные боли, длящиеся от нескольких часов до нескольких суток. Причем чаще всего боль локализуется в одной стороне головы;
- снижение активности;
- усиление боли при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе.
- свето-, звукобоязнь;
- тошнота и рвота.
Часто после приступа больной засыпает глубоким сном, а затем в течение суток ощущает усталость, раздражительность, общую слабость, ему трудно концентрировать внимание.
Что может стать причиной приступа?
Спровоцировать приступ могут самые разные факторы, однако наиболее частыми являются:
- эмоциональный стресс, причем приступ возникает не столько во время стрессовой ситуации, сколько после ее разрешения,
- изменение погоды,
- менструация,
- голод
- физическое перенапряжение.
Также роль спускового курка могут сыграть самые разные факторы - нарушение ритма сна и бодрствования, алкоголь (особенно красное вино и шампанское), шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи, сосудорасширяющие препараты, шум, духота, яркий и мигающий свет… Набор провоцирующих факторов у каждого человека индивидуален.
Приступы могут возникать и 1-2 раза в год и несколько раз в неделю. Между приступами, как правило, люди чувствуют себя совершенно здоровыми - мигрень, хоть и неприятна, но жизни человека не угрожает.
Лечение мигрени
Лучший способ справиться с приступом – предупредить его начало, приняв грамотно подобранные лекарства при первых признаках грядущей боли. Тогда есть хороший шанс, что приступ окончится, не начавшись.
К таким средствам относятся многие безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен.
Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее.
Не стоит использовать обезболивающее средство чаще, чем 1 – 2 раза в неделю, а подбирать лекарства должен только врач-невролог. Дело в том, что со временем может случиться такая ситуация, при которой прием таблеток может только усиливать боль - это является следствием неправильного лечения.
Существует ряд специальных антимигренозных препаратов и принимать их можно даже в середине приступа. По принципу действия они отличаются от обычных обезболивающих, воздействуя не на боль, а на патологические процессы, происходящие в голове. Эти средства хорошо действуют в сочетании с анальгетиками и противорвотными средствами.
Что нужно если приступ все-таки начался?
- Полный покой. Прекратите любую физическую активность, чтение и просмотр телевизора,.
- Тишина. Выключите все звучащие приборы, отключите телефон.
- Полумрак. Зашторьте окна, выключите свет.
- Спокойствие. Попытайтесь не переживать о делах, которые пришлось оставить из-за внезапного приступа: делам Вы помочь не сможете, а вот боль только усилиться.
Есть еще несколько советов, которые стоит попробовать.
Легкий массаж головы с бальзамом «Звездочка». Еще Авиценна советовал: чтобы снизить боль от мигрени надо растирать область виска с больной стороны.
Многие отмечают, что во время приступа помогает ароматерапия. Попробовать стоит масла майорана, лимона, лаванды и мяты, которые за счет седативного и анальгезирующего действия могут снять приступ. Но прежде чем заправлять аромалампу, попробуйте сначала немного капнуть на ладонь, растереть и вдохнуть.
Профилактика приступов мигрени
Если приступы частые или очень тяжелые, стоит обсудить с доктором профилактическое лечение «на каждый день». Не удивляйтесь, если доктор порекомендует Вам что-то из антидепрессантов, противоэпилептических или средств, применяющийся для снижения артериального давления. Дело в том, что в комплексной терапии мигрени применяются лекарственные препараты разных фармакологических групп.
Внимательно следуйте всем назначениям врача. Именно несоблюдение режима терапии является наиболее частой причиной неэффективности лечения.
Чем еще можно себе помочь?
Физическая активность в разумных пределах. Полезно ходить пешком, плавать в удовольствие, но не на скорость, делать зарядку без гантелей. Другими словами, двигайтесь как можно больше, но в умеренном темпе.
Полезны прогулки, но не везде. Например, лучше обойти стороной сосновый бор: хвойные деревья вырабатывают смолы, которые могут вызвать головную боль.
Нормализация сна. Причем нужно учитывать, что избыточный сон не менее опасен, чем его недостаток.
Правильный режим питания. Как уже говорилось выше, некоторые продукты и алкоголь могут спровоцировать приступ. Однако гораздо чаще приступ может вызвать именно пропуск очередного приема пищи, а также недостаточное потребление воды. Модные диеты – не Ваш путь.
Хорошие результаты дают йога, гирудотерапия и иглоукалывание.
И, самое главное, постарайтесь побольше радоваться, меньше расстраиваться.
Здоровья Вам и пусть голова не болит!