Узнать скидку
В холодное время года нередко случаются обострения цистита. Каковы современные подходы к лечению этого заболевания? Рассказывает уролог нижегородской областной поликлиники, врач высшей квалификационной категории Юрий Сергеевич Попов.
— Что нового появилось в лечении цистита?
— В настоящее время изменились подходы к лечению хронического цистита. Не так давно выяснилось, что виновные в этой инфекции микроорганизмы умеют хорошо приспосабливаться и выживать. Поэтому с ними так сложно справиться. И при малейшем переохлаждении и снижении иммунитета инфекция тут же дает о себе знать. А в особо неблагоприятной ситуации в организме бактерии могут перекочевать в почки и даже вызвать пиелонефрит.
Поэтому сейчас для борьбы с затянувшимся циститом используются другие, более мощные антибиотики. И принимать их необходимо дольше, чем раньше. Но лекарства применяются в небольших дозах, поэтому побочные эффекты от такого лечения возникают достаточно редко.
При цистите особенно важно избегать самолечения! Именно некорректный и запоздалый прием антибиотиков приводит к тому, что инфекция начинает «играть в прятки».
— Долгое время считалось, что хронический цистит могут вызывать половые инфекции. Сейчас это уже неактуально?
— Нет, здесь ничего не изменилось. Затянувшиеся инфекции интимной сферы нередко становятся причиной хронического цистита, трудно поддающегося лечению. Сейчас все чаще возникают циститы, которые вызывают некоторые представители хламидий и микоплазм. Эти бактерии умеют хорошо «прятаться» от антибиотиков, поэтому для их уничтожения иногда требуется целых два препарата. Поэтому при неоднократных обострениях цистита необходимо посетить гинеколога и сдать анализы для ПЦР-диагностики.
Помимо гинекологических проблем есть и другие причины хронического цистита. Дело в том, что в мочевом пузыре имеется защитный слой, который препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток.
Но снижение иммунитета из-за хронических заболеваний, переохлаждения, гиповитаминоза и переутомления ведет к разрушению этого защитного слоя. И бактериям становится проще прикрепиться к стенке мочевого пузыря и вызвать ее воспаление.
Поэтому при возникновении проблем с мочевым пузырем очень важно не переносить недуг на ногах. Нужно обязательно взять больничный и несколько дней провести в тепле, строго соблюдая режим дня и рекомендации доктора.
Иногда причиной длительного воспаления в мочевом пузыре становится мочекаменная болезнь. Ее грамотное своевременное лечение помогает предупредить обострения цистита.
— А можно ли как-то справиться с инфекцией без таблеток, например при помощи промываний?
— Промывания мочевого пузыря специальными растворами используют только при лечении хронического цистита. При впервые возникших обострениях они ни к чему. Процедура, конечно, не из простых и приятных. Но она весьма эффективна. И в сочетании с другими методами лечения приводит к полному выздоровлению.
Курс из 8–10 промываний проводится в стационаре ежедневно или через день. Раствор для вливаний подбирают индивидуально, предварительно проверив чувствительность к нему бактерий.
— Знаю, что многие для профилактики обострений цистита принимают растительные препараты. Насколько такой способ эффективен?
— Длительный прием антибиотиков приводит к появлению устойчивых микроорганизмов. Причем после прекращения лечения примерно у 60% женщин в течение 3–4 месяцев отмечается повторное заболевание.
Поэтому при хроническом цистите для профилактики обострения действительно целесообразно применение растительных средств. Например, Канефрон, Уропрофит или Монурель превицист.
Их можно применять и в острый период заболевания, а длительный последующий прием позволяет снизить риск повторного проявления цистита.
Можно применять и другие средства, например листья брусники, петрушки, березы и траву почечного чая. Они продаются в аптеке как по отдельности, так и в составе различных мочегонных сборов.
Очень полезным будет пропить минеральную воду "Серебряный ключ" по 250 – 300 мл., 4-5 раз в день, за 30-60 мин. до еды, 2-3 недели, 2-3 раза в год. Эта вода обогащена солями серебра и постепенно растворяет песок в почках до кислот и помогает его безболезненному выведению. Ну и таким образом убирает саму причину заболевания.
— Как долго нужно проводить профилактические курсы лечения препаратами из лекарственных трав?
— Обычно фитопрепараты рекомендуют принимать по два месяца весной и осенью, а также при любых простудных заболеваниях и переохлаждениях, которые могут спровоцировать обострение цистита.
Противопоказаний к растительным препаратам немного. Но перед их применением надо обязательно проконсультироваться с доктором.
— А как насчет всеми любимого клюквенного морса? Он тоже остается актуальным?
— Да, конечно, клюквенный или брусничный морсы неплохо предупреждают обострения цистита. Однако, далеко не все переносят кислый вкус клюквы. Особенно нежелательна она для тех, у кого есть проблемы с желудком.
— Есть ли какие-нибудь изменения в лечении острого цистита? Если женщина впервые заболела, ей тоже нужно дольше принимать антибиотики?
— Вовсе нет. Когда инфекция попала в мочевой пузырь впервые и еще не успела прижиться, с ней можно справиться коротким курсом антибиотиков. Современные средства надо принимать не дольше трех дней.
Преимуществами коротких курсов антибиотиков являются высокая эффективность, простота, низкая стоимость. А также меньший риск побочного действия.
Доказано, что при трехдневном курсе возбудители цистита гибнут более чем в 95 процентах случаев, снижая до минимума риск перехода процесса в хронический.
При остро возникшем цистите главное — не запускать процесс и не уповать на народные методы. Их неправильное применение может перевести недуг в хроническую форму.
— Посещение туалета при цистите доставляет немало неприятных ощущений. Поэтому многие стараются ограничивать питье. Правильно ли это?
— И при остром цистите, и при обострении хронического пить надо много. Если нет противопоказаний, жидкости нужно до 2,5 и более литров в день.
«Промывание» мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась и не успевала «приклеиться» к стенкам мочевого пузыря. Обильное питье снижает риск дальнейшего ее распространения в почки.
Помимо клюквенных и брусничных морсов при цистите желательно пить минеральную воду, некрепкий чай, различные соки, разведенные водой. Категорически противопоказаны любые алкогольные напитки, в том числе пиво.
Есть некоторые нюансы и в диете. В период разгара неприятных ощущений запрещены острые, жареные и копченые блюда, приправы, специи, кофе, консервы. Желательно также не употреблять кислые фрукты и овощи, маринады.
— Многие женщины кладут теплую грелку на низ живота. Можно ли использовать этот метод для облегчения неприятных ощущений?
— Такой способ лечения нежелателен для тех женщин, которые еще не начали лечение антибиотиками. Согревание, конечно, уменьшает частоту позывов в туалет, но может способствовать активизации инфекции. Опасно применять этот метод и в том случае, когда еще неясен диагноз.
Кроме того, надо помнить, что прогревание противопоказано при некоторых гинекологических заболеваниях. Например, при миоме матки. Поэтому этот народный способ можно применять только по рекомендации доктора. Вместо грелки для снятия неприятных спазмов можно использовать спазмалитики но-шпу или дротаверин.
— Цистит часто беспокоит будущих мам. Им тоже необходимы антибиотики? Или все же можно обойтись фитотерапией?
— Любые средства беременным стоит использовать только по рекомендации врача. В разгар заболевания циститом беременным, как и всем, нужны антибактериальные препараты. Сейчас есть антибиотики, разрешенные к применению у будущих мам и доказавшие свою безопасность.
5 советов при цистите
- Старайтесь дольше находиться в теплом сухом помещении. При выходе на улицу одевайтесь теплее. Холодный воздух и особенно ветер усиливают неприятные ощущения и затягивают выздоровление.
- Не носите тесную одежду. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови, что способствует развитию воспаления.
- Скорректируйте диету, чтобы у вас не было задержки стула. Запоры могут усиливать недомогание при цистите.
- Для укрепления иммунитета ешьте свежие фрукты и овощи, но откажитесь от свежего лука и чеснока.
- Не затягивайте обращение к врачу, не занимайтесь самолечением!
Источник: журнал "Женское здоровье"